重伤策略是万国觉醒中影响战局走向的核心机制之一。战斗产生的伤亡分为死亡、重伤和轻伤三种状态，其中重伤部队会被送入医院，超过医院容量则直接死亡，而轻伤部队回家后立即恢复。野战的伤害递进顺序为先轻伤，后重伤，而攻击玩家城市时则为先轻伤，后死亡。理解这一基础机制是运用重伤策略的前提，尤其在资源有限的情况下，合理控制重伤比例能显著降低战损。
联盟旗帜在本国作战时，防御方重伤部队的50%可返回医院，进攻方重伤则全部死亡；远征旗帜在失落之地作战时，防御方仅25%重伤部队能返回医院。联盟堡垒的规则在本国和失落之地一致，因此防御战通常比进攻更划算。需野战重伤率受武将属性、兵种等级、夹击效果、剩余兵力等多重因素影响，实际数值需结合战报动态调整。
当医院容纳数十万重伤兵时，可采用分批治疗法：每次仅治疗2000兵力左右，利用盟友的帮助功能瞬间完成治疗。这种方法虽耗费人力，但比自然治疗效率更高。治疗速度加成符文可进一步提升单次治疗量，例如+15%速度时可调整为每次治疗2300兵力。埃及之战等特殊活动中，重伤兵会自动复原且无医院容量限制，应优先消耗加速道具快速恢复战力。
理查一世的治疗系数加成可使战损比达到1:2，适合消耗战；源义经觉醒技能能将敌方部队直接转化为死亡单位，适合以重伤换歼灭。贞德作为辅助将领，能通过神圣庇护为盟友提供治疗效果，而查理曼的加洛林复兴技能可将10%攻城死亡率转化为重伤。这些技能组合需根据战场类型灵活选用，例如集结攻城时应优先选择降低死亡率的统帅。
攻城时进攻方重伤兵全部死亡，而防守方重伤兵进入医院，因此进攻前必须确保自身兵量充足。圣所、圣坛等特殊建筑会改变重伤规则，例如圣所内交战双方重伤兵全部返回医院。防守时可通过频繁更换驻防部队保持满编状态，并利用盟友支援兵不占医院容量的特性分担压力。联盟技能据守能提升建筑驻军防御力，间接减少重伤产生。
重伤策略的终极目标是实现资源与战力的动态平衡。通过科技研发如战略部署降低15%重伤比例，或利用丛林战术强化特定地形防御，可系统性优化战损。零氪玩家应重点发展T4部队性价比，中高氪玩家则需协调装备觉醒与武将技能的乘数效应。无论何种策略，持续监测医院容量、及时调整治疗节奏都是维持战斗续航力的关键。
